El esguince cervical, conocido popularmente como latigazo cervical, es la lesión más habitual en los alcances por detrás y también la que más discusiones genera con las compañías. Muchos perjudicados descubren que, pese a tener dolor real y partes médicos, la indemnización por latigazo cervical se les deniega o se les rebaja de forma drástica. Conviene entender por qué ocurre y cómo revertirlo.
Por qué estas lesiones se cuestionan tanto
La reforma operada por la Ley 35/2015 introdujo un régimen específico para los llamados traumatismos menores de la columna vertebral, precisamente porque son lesiones que no suelen verse en pruebas de imagen. El resultado es que la ley exige acreditar un conjunto de criterios antes de indemnizar, y las aseguradoras se apoyan en ellos para rechazar partes.
Los cuatro criterios que se valoran son:
- Criterio de exclusión: que no exista otra causa que explique mejor la lesión.
- Criterio cronológico: que los síntomas aparezcan en un plazo médicamente coherente con el accidente, lo habitual dentro de las primeras 72 horas.
- Criterio topográfico: que exista relación entre la zona lesionada y el mecanismo del accidente.
- Criterio de intensidad: que exista correlación entre la lesión y el mecanismo de producción, valorando la entidad del impacto entre otros factores.
Es importante subrayar un matiz que las compañías suelen pasar por alto: la ley señala que la intensidad debe valorarse atendiendo a la entidad del accidente, pero también a otras variables que afectan a la probabilidad de la lesión, como la edad o el estado previo de salud. Un daño material escaso en el vehículo no excluye automáticamente la lesión.
Los argumentos más frecuentes de rechazo
En la práctica diaria, los motivos que más se repiten en las cartas de denegación son:
- Que el daño material del vehículo fue leve o de baja intensidad.
- Que el perjudicado tardó días en acudir a un centro médico.
- Que no hubo seguimiento médico continuado ni rehabilitación prescrita.
- Que existen antecedentes cervicales previos que explicarían el dolor.
- Que el parte de urgencias es genérico y no describe exploración ni limitación funcional.
Ninguno de estos argumentos es, por sí solo, definitivo. Son elementos de valoración, no reglas automáticas, y muchos pueden rebatirse con documentación médica adecuada.
Qué hacer si le han rechazado el parte
Lo primero es no aceptar la denegación como algo cerrado. Solicite por escrito la respuesta motivada de la aseguradora, que está obligada a explicar las razones de su negativa. Después, refuerce la prueba: informes de seguimiento, prescripción de rehabilitación, sesiones realizadas, informes de traumatología o de la mutua, y en su caso un informe pericial médico que valore el nexo causal y las eventuales secuelas.
La reclamación previa a la aseguradora es un requisito antes de acudir a los tribunales, e interrumpe el plazo de prescripción, que con carácter general es de un año conforme al artículo 1968 del Código Civil. Si la compañía mantiene su postura, cabe la vía judicial. Y si el retraso en el pago no está justificado, pueden reclamarse los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro.
Claves si sufre un esguince cervical
- Acuda a urgencias en las primeras 72 horas y describa todos los síntomas.
- Mantenga un seguimiento médico continuado hasta el alta.
- Guarde partes, prescripciones, sesiones de rehabilitación y facturas.
- Un daño material leve no impide por sí solo la indemnización.
- Plazo general de reclamación: un año, con reclamación previa a la aseguradora.
- No firme ningún finiquito antes del alta médica definitiva.
Cuánto se puede llegar a percibir
La cuantía depende de los días que dure el proceso de curación, del tipo de perjuicio (básico, moderado o grave) y, sobre todo, de si quedan secuelas valoradas en puntos, como una cervicalgia postraumática o una limitación de movilidad. En la mayoría de casos leves hablamos de importes moderados, mientras que los cuadros con secuelas acreditadas y limitación funcional se sitúan en horquillas claramente superiores. También pueden reclamarse los gastos de rehabilitación y, si procede, la pérdida de ingresos durante la baja. Encontrará más información en nuestra sección de daños personales.
Este artículo es informativo y divulgativo, y no sustituye en ningún caso el asesoramiento de un abogado que analice su expediente completo.
Si su compañía ha rechazado el parte, en Galindo & Barrio Abogados revisamos su documentación en una primera consulta gratuita. Llámenos al +34 91 554 67 70 o pida su cita online.